Medical Auditor

الأدوار والمسؤوليات

مراقبة ومراجعة وتحديث ملفات سجلات المرضى سواء كانوا داخل المستشفى أو خارجه لضمان اكتمالها وتسجيلها بشكل صحيح وفقًا للمعايير المحلية والدولية.

المسؤوليات/المسؤوليات الرئيسية

مراجعة السجلات الطبية من الأقسام مثل قسم الطوارئ وأقسام المرضى الداخليين والخارجيين بناءً على متطلبات المراجعة باستخدام المعايير الدولية والمحلية المعمول بها.

تنظيم وتحديد أولويات العمل لضمان اكتمال جميع مستندات المراجعة وفقًا للجداول الزمنية المحددة مسبقًا.

العمل بالتعاون مع الإدارة الطبية وقسم الجودة لضمان اكتمال مراجعات السجلات الفعّالة.
مراجعة ملفات المرضى قبل الخروج للتأكد من اكتمالها وضمان دقة السجلات الطبية.
متابعة المستندات غير المكتملة عن طريق الاتصال بالأطباء المعنيين (الاستشاريين والمتخصصين والمقيمين).

تنسيق الاجتماعات أثناء الخدمة لتثقيف الموظفين الطبيين بشأن إجراءات التوثيق المناسبة وإعادة الإبلاغ عن أي مستندات غير صحيحة أو مفقودة إلى الطبيب المعني و/أو رئيس القسم لإكمالها.
المشاركة بنشاط في اجتماعات/مراجعات الجودة حسب الحاجة للتصديق على الالتزام بالمبادئ التوجيهية الملموسة المعمول بها.
إعداد وتقديم تقرير شهري في اجتماعات الجودة والاستطلاعات.
إعداد اجتماع منتظم للأطباء المعروفين بوجود ملفات طبية ناقصة للتعليم.
توجيه الأطباء الجدد بشأن جميع القضايا ذات الصلة في القسم أي نظام VIDA والموافقة والمطالبات.
ضمان التمثيل الكامل للمسار السريري في جميع أقسام الملفات.
الامتثال للمعايير التي وضعتها لجنة الاعتماد الدولية المشتركة (JCIA) / المجلس المركزي لاعتماد مؤسسات الرعاية الصحية (CBAHI).
متابعة وتطبيق سياسة وإجراءات قسم السجلات الطبية والتأكد من أن الموظفين الآخرين يتبعونها.
إبلاغ المنسق الطبي عن أي انتهاك لوثائق السجلات الطبية (MRD) والسياسات والإجراءات (P&P).
الالتزام بتدابير السلامة والأمان وتطبيق تدابير مكافحة العدوى.
المشاركة في برنامج أنشطة التعليم بالمستشفى.
المشاركة في مبادرات الرعاية التي تركز على الشخص والتي تتبناها HMG وقيادتها.
إثراء تجربة المريض بالتعاطف والاحترام والكرامة.
تنفيذ جميع المهام/الواجبات الأخرى الموكلة إليه ضمن نطاق معرفته ومهاراته وقدراته.

الملف الشخصي المرغوب للمرشح

التعليم/ المؤهل المهني

درجة البكالوريوس
التمريض المهني؛ ويفضل الطب والجراحة

الخبرة

يفضل خبرة أربع (4) سنوات في بيئة السجلات الطبية.

المعرفة التنظيمية:
فهم قوي للوائح الامتثال للرعاية الصحية، بما في ذلك HIPAA، وسياسات الفوترة CMS، وMedicaid، وبروتوكولات سداد Medicare.

القدرة على مواكبة التغييرات في قوانين الرعاية الصحية واللوائح والمبادئ التوجيهية لضمان الامتثال في عمليات التدقيق.

المهارات التحليلية والتحقيقية:
الاهتمام الممتاز بالتفاصيل والمهارات التحليلية لتحديد التناقضات أو أنماط الخطأ في السجلات الطبية والمطالبات والترميز.

إتقان تحليل البيانات وتحديد الاتجاهات وتطوير التقارير القابلة للتنفيذ لتحسين العملية أو الإجراءات التصحيحية.

مهارات قوية في حل المشكلات لحل المشكلات التي تم تحديدها أثناء عمليات التدقيق وضمان الحل في الوقت المناسب وبطريقة فعالة.

مهارات الاتصال:
مهارات اتصال شفهية وكتابية قوية لشرح نتائج التدقيق بوضوح لمقدمي الرعاية الصحية وفرق الترميز والإدارة.
القدرة على تقديم التدريب والدعم للموظفين الطبيين فيما يتعلق بأفضل ممارسات الترميز والفوترة والتوثيق.

مهارة إعداد تقارير التدقيق والتوصيات وخطط العمل الواضحة والموجزة والمنظمة بشكل جيد.

المهارات الفنية:

إتقان استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية وبرامج الفوترة الطبية (على سبيل المثال، Epic وCerner وMeditech).

إتقان استخدام Microsoft Excel وأدوات تحليل البيانات الأخرى لتجميع ومراجعة وإعداد تقارير عن نتائج التدقيق.

الإلمام ببرامج الترميز والفوترة المستخدمة في بيئات الرعاية الصحية.